Aanmeldformulier particulieren
  1. Uw naam(*)
    Geef uw naam op
  2. Maak een keuze
  3. Straat(*)
    Geef uw straatnaam op
  4. Postcode(*)
    Geef uw postcode op
  5. Woonplaats(*)
    Geef uw woonplaats op
  6. Telefoonnummer(*)
    Geef uw telefoonnummer op
  7. Uw e-mailadres(*)
    Geef uw e-mail adres op
  8. Ik heb over Buren-Alert gehoord via
    Invalid Input
    Geef aan hoe u Buren-alert heeft gevonden. Bijv. via Google, Twitter bericht, folder, voetbalvereniging, etc
  9. Na ontvangst van uw aanmelding nemen wij contact met u op om met u af te stemmen welke aanvullende gegevens wij voor u in het alarmsysteem moeten opnemen.
  10. Deelnemer gaat akkoord met de periodieke toezending van onze e-mail nieuwsbrief met actuele informatie en tips m.b.t. het gebruik van het alarmsysteem.
    Buren-Alert doet er alles aan de hulpzone optimaal te laten functioneren maar kan in geen enkel geval aansprakelijk worden gesteld als er iets misgaat.
  11. Voorwaarden akkoord(*)
    U moet nog akkoord gaan met de voorwaarden

  12. Tik de letters in (anti-spam-check)
    <br>Tik de letters in (anti-spam-check)
      VernieuwInvalid Input